Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi atau melambatkan penyembuhan luka. Semasa proses rawatan, faktor-faktor yang tidak menguntungkan ini mesti dicari dan dikeluarkan pada bila-bila masa. Ini memerlukan ahli terapi dapat memahami sepenuhnya dan memahami anatomi dan fisiologi kulit, mekanisme penyembuhan luka, jenis jenis luka, dan kaedah rawatan. Artikel ini meringkaskan faktor tempatan dan sistemik yang menghalang penyembuhan penyembuhan luka.
Faktor setempat yang mempengaruhi penyembuhan: reka bentuk, jangkitan atau beban mikrob, pemerataan, nekrosis tisu, tekanan, kerosakan, edema, dsb.
-Stidimer: Penyembuhan luka dalam persekitaran basah adalah cepat, pesakit yang mengalami kesakitan berkurangan; sel mengalami dehidrasi dan mati dalam persekitaran yang kering, kudis keras sering terbentuk, dan penyembuhan luka lambat. Untuk mengekalkan kelembapan yang sesuai dengan wetlays, pendakian sel epitelium menjadi mudah, dan kelajuan epitelialisasi dipercepatkan.
-Festomi: rembesan purulen atau cecair eksudat, kesukaran, eritema, dan demam menunjukkan jangkitan. Pada masa ini, kultur bakteria perlu dilakukan untuk menentukan patogen dan membimbing pilihan antibiotik. Apabila keseluruhan lapisan kulit luka akibat sakit tekanan atau menjejaskan tulang tidak sembuh, sumsum tulang harus dipertimbangkan. Sebarang simptom yang tidak normal atau keputusan latihan yang positif hendaklah melaporkan kepada penyelia tepat pada masanya dan mengambil langkah rawatan anti-jangkitan yang sesuai secepat mungkin.
-Afreksi: Dua inkontinens akan memusnahkan integriti kulit. Pengurusan rembesan luka yang tidak betul juga boleh menyebabkan kulit di sekelilingnya meresap. Penjagaan kulit yang munasabah adalah bahagian penting dalam pengurusan kulit dan luka.
-Sementara: Luka pada katil luka dan tisu nekrotik akan menghalang penyembuhan. Slough dan Eschar adalah dua jenis biasa bentuk tisu nekrotik. Bangkai itu lembut, melekit, dan kuning; kulit kering, tebal, tekstur kulit, kebanyakannya hitam. Tisu nekrotik mesti dikeluarkan sepenuhnya oleh debridement sebelum sembuh.
-Stokrom: Tekanan berterusan akan menghalang peredaran darah, dan bekalan darah katil kapilari katil luka akan merosot, dan luka yang tidak dapat disokong oleh nutrisi dan oksigen tidak dapat sembuh.
-Dreatment and edema: Kecederaan berulang atau edema setempat menyekat bekalan darah, yang akan melambatkan atau melambatkan penyembuhan luka.
Faktor sistemik yang mempengaruhi penyembuhan luka: Kebanyakannya nampaknya tidak berkaitan langsung dengan luka, termasuk kelikatan, bentuk badan, penyakit kronik, imunosupresi, keadaan pemakanan, terapi sinaran, penyakit kardiovaskular, dsb.
-Pestaltik: Selalunya terdapat banyak penyakit iringan dengan pesakit tua, dan kelajuan penyembuhan luka adalah lebih perlahan daripada pesakit muda. Orang tua lebih kekurangan zat makanan, pengambilan tidak mencukupi, gangguan endokrin, kulit kering, imuniti rapuh dan rendah, dan sistem kardiovaskular dan penyakit pernafasan adalah lebih biasa. Ini akan meningkatkan risiko kecederaan kulit dan penyembuhan luka yang lambat.
-Jenis Din: Bentuk badan juga mempengaruhi penyembuhan luka. Sebagai contoh, luka pesakit obes akan menjadi lemah kerana bekalan darah yang lemah ke tisu lemak. Di samping itu, sesetengah pesakit obesiti mengalami kekurangan zat makanan protein dan kelewatan penyembuhan. Sebaliknya, pesakit kurus yang berlebihan juga akan menjejaskan penyembuhan kerana kekurangan oksigen dan rizab nutrien.
-Penyakit kronik: Penyakit kronik boleh menjejaskan penyembuhan luka. Penyakit kronik biasa termasuk penyakit jantung koronari, penyakit vaskular periferal, kanser, diabetes, dsb. Untuk penyakit kronik pesakit luka, pelan rawatan yang ketat diperlukan untuk memperbaiki gejala sepenuhnya, seperti mengawal paras gula dalam darah untuk mewujudkan persekitaran yang baik untuk penyembuhan luka.
-Kaporosis dan radioterapi: Sistem imun akan melambatkan penyembuhan luka akibat penyakit, ubat-ubatan, atau usia. Terapi sinaran akan memusnahkan integriti struktur kulit atau menyebabkan ulser. Ia boleh berlaku serta-merta selepas radioterapi atau selepas semua rawatan selesai untuk beberapa lama.
-Ujian makmal: Apabila menilai pesakit dengan penyembuhan luka, tanda pemakanan bukanlah satu-satunya parameter makmal yang perlu dipertimbangkan. Tahap hemoglobin boleh menilai keupayaan membawa oksigen darah; ia juga boleh menilai fungsi hati, buah pinggang dan tiroid pesakit, dengan itu membantu kami meramalkan keupayaan penyembuhan luka.
-Status pemakanan: Selalunya mustahil untuk menilai dengan tepat status pemakanan pesakit melalui penampilan atau penampilan luka pesakit, jadi adalah perlu untuk menjalankan penilaian pemakanan khas. Tahap albumin dan pra-albumin, semua kiraan limfosit, dan rotor boleh digunakan sebagai penanda kekurangan zat makanan. Mereka harus diuji secara berkala untuk mengelakkan luka melambatkan penyembuhan akibat kekurangan protein.
-Capitation: Ulser anggota bawah sering disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi, seperti ulser arteri, ulser kaki diabetik, ulser vena, dan lain-lain. Pesakit ini selalunya mempunyai penyakit kardiovaskular di seluruh badan. Rawatan yang berkesan bergantung pada jenis dan punca mengenal pasti ulser dengan betul.
Terdapat banyak faktor lain yang akan mempengaruhi penyembuhan luka. Anda tidak boleh menyatakan di sini, seperti merokok, minum, tabiat hidup yang buruk, kasut yang tidak sesuai, dan lain-lain. Luka selalunya hanya manifestasi luaran dari banyak masalah, dan rawatan luka juga. Pandangan keseluruhan diperlukan, bukan sahaja memberi perhatian kepada satu "lubang", tetapi untuk memeriksa pesakit secara menyeluruh.
（Nota: Artikel ini dicetak semula. Tujuan artikel adalah untuk menyampaikan maklumat pengetahuan yang berkaitan dengan lebih meluas. Syarikat tidak bertanggungjawab ke atas ketepatan, ketulenan, kesahihan kandungannya, dan terima kasih kerana memahami.）
Masa siaran: 11 Mei 2023